한포진, 습진 치료에 사용하는 스테로이드에 대해 알아봅시다. (군산 명작한의원)

안녕하세요 명작한의원입니다.

오늘은 한포진, 아토피 등을 포함하는 피부 습진 질환에 흔하게 사용되는 스테로이드에 대해 알아보겠습니다.

스테로이드는 부신피질호르몬을 말하며, 부신피질호르몬은 크게 당질 코르티코이드와 무기질 코르티코이드로 나눕니다.

당질 코르티코이드는 당분의 저장, 방출, 항염증 작용, 스트레스에 대한 반응을 담당하고

무기질 코르티코이드는 체액의 나트륨, 칼륨의 농도를 조절하는 역할을 담당합니다.

특히 당질 코르티코이드는 강한 항염증 작용이 있어서 항염증 효과를 이용하기 위해 부신피질호르몬인 당질 코르티코이드를 화학적 합성을 하여 만든 것이 스테로이드입니다.

스테로이드는 염증 유발 물질을 억제하고 염증 반응과 면역 반응을 억제하여 피부 질환에 가장 많이 사용되는 약 중 하나입니다.

스테로이드가 내복약이나 외용제, 주사 등을 통해서 지속적으로 인체 내로 공급되면 어떻게 될까요?

우리 몸에서는 부신피질호르몬의 농도가 높다고 인식하여 부신피질에서는 더이상 호르몬을 생산하지 않게 되고

이 기간이 오래될수록 부신피질을 자극하여 호르몬을 분비하게 하는 기능이 점점 퇴화하게 됩니다.

또한 피부 질환에서 스테로이드의 가장 흔한 부작용은 감염이 쉽게 된다는 것​입니다.

스테로이드 연고를 도포하는 경우에는 국소적으로, 주사 치료나 내복약을 복용하는 경우에는 전신적으로 면역 반응이 억제되기 때문에 인체의 면역 장벽이 약해지게 되는데 이때 세균이나 바이러스 등에 취약해질 수 있습니다.

한포진의 경우에도 손바닥이나 손등에 지속적으로 스테로이드를 바르는 경우 점점 환부가 넓어지면서 전완까지 병변이 번지는 경우가 있는데, 한포진 뿐만 아니라 바이러스나 세균 감염 등이 복합적으로 발생할 수 있습니다.

스테로이드를 끊게 되면 원래 증상이 없던 부위들에서도 피부 증상이 나타나게 되는 경우도 종종 있습니다.

원래 바이러스나 세균을 방어하고 있던 피부 장벽이 스테로이드에 의해 약해져서 장벽이 무너지고 감염이 쉽게 일어나게 된 것이죠.

다른 부작용으로는 1) 피부가 얇아지고, 건조해지고 위축될 수 있으며 2) 호르몬 교란으로 인해 여드름이나 다모증과 같은 질환이 발생할 수 있습니다.

그렇다면 스테로이드 연고나 복용약, 주사를 끊어야할까요?

이것은 스테로이드를 사용해온 기간, 횟수, 약의 등급에 따라 차이가 날 수는 있습니다.

약한 등급(5등급 이내)의 스테로이드 연고만 발라온 환자들의 경우에는 스테로이드 리바운드가 심하게 나타나지 않을 수 있지만

주사 치료 혹은 내복약을 오래 복용해온 환자분들은 스테로이드 중단 시에 전신 감염증과 면역 반응으로 인해 굉장히 괴로워할 수 있습니다.

손발의 한포진, 습진과 같은 질환의 경우 약한 등급을 스테로이드 연고만 바르셨다면 우선은 스테로이드 연고를 중단하고 3주~4주 가량은 리바운드가 진행되는 것을 지켜보게 됩니다.

만약 연고를 수년간 사용했거나 연고의 강도가 강한 경우에는 1달~3달 가량 리바운드가 더 강하고 길게 지속될 수 있습니다.

스테로이드 리바운드의 대표적인 증상으로는 손발 혹은 전완과 정강이 부위의 각질, 동그랗게 증상이 올라오는 구진, 가려움, 진물 등이 있으며

이러한 증상들은 세균 혹은 바이러스에 의한 2차 감염 반응이 스테로이드에 의해 억눌려 있다가 그대로 피부로 올라오면서 증상이 없던 부위까지 증상이 발생한 것이라 할 수 있습니다.

그렇다면 스테로이드 리바운드 때 증상이 심해진다면 어떻게 해야할까요?

사실 증상을 경감시킬 수 있는 방법은 스테로이드 밖에 없습니다.

리바운드는 스테로이드 사용을 중단하면 나타나는 자연스러운 현상이며, 한의원 치료의 부작용도 아닙니다.

스테로이드 리바운드는 그 어떤 치료보다 강력하게 작용하기 때문에 기간의 차이만 있을 뿐이지 리바운드 자체를 없앨 수 있는 치료는 사실상 거의 없다고 봐야 합니다.

그래서 치료하는 입장에서는 스테로이드를 바로 끊고 리바운드 기간을 겪은 후에 다시 치료를 할 것인지,

스테로이드 사용을 점차적으로 줄여 나가는 테이퍼링을 하면서 치료할 것인지 고민하게 될 수밖에 없습니다.

스테로이드의 갑작스러운 중단으로 인해 리바운드가 전신적으로 일어나 일상 생활이 매우 불편해지거나 전신 고열과 같은 감염증이 발생했을 때는 다시 스테로이드를 쓰거나 항생제를 복용시키게 되는 경우도 있는 것이죠.

중요한 것은 스테로이드는 증상을 완화시켜주는 약이지 피부 질환이 생기게 된 원인을 근복적으로 치료해주는 치료제가 아니기 때문에 조심해서 쓸 필요가 있다는 것입니다.

스테로이드를 사용하면서 증상이 점점 넓어지고 반복되는 경우에는 기본으로 돌아가 먹는 것, 자는 것, 싸는 것 등을 점검하는 것이 중요하며,

이러한 원인들을 개선하는데에는 군산 명작한의원에서 피부 치료에 사용하는 산화질소 외용제, 장 기능 개선 환약, 체질과 증상에 맞는 한약 등이 도움이 될 수 있습니다.

문의 : 063 - 465 -1275

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