반복되는 팔꿈치 통증:테니스엘보, 골프엘보(군산 명작한의원)

“컵을 들거나 수건을 짤 때 팔꿈치가 아파요.”

“골프를 쉬었는데도 물건을 꽉 잡으면 통증이 생겨요.”

“팔꿈치의 튀어나온 뼈 주변을 누르면 유난히 아파요.”

이런 증상이 있다면 테니스엘보나 골프엘보를 의심해볼 수 있습니다. 이름 때문에 운동하는 사람에게만 생기는 질환으로 생각하기 쉽지만, 집안일이나 업무처럼 손과 손목을 반복해서 사용하는 활동에서도 발생할 수 있습니다.

명작 한의원에서는 통증 위치와 힘줄 상태를 평가한 뒤 집중형·방사형 충격파, 침치료와 물리치료, 초음파 유도 PDRN 약침치료를 환자의 상태에 맞춰 적용합니다.

바깥쪽이 아프면 테니스엘보, 안쪽이 아프면 골프엘보

테니스 엘보는 팔꿈치 바깥쪽에 있는 힘줄 부착부에서 통증이 발생하는 질환입니다. 손목과 손가락을 펴는 근육들이 이 부위에 연결되며, 특히 단요측수근신근 힘줄이 흔히 관여합니다.

골프엘보는 팔꿈치 안쪽에 연결되는 손목 굽힘근과 회내근의 힘줄 부위가 아픈 질환입니다. 손목을 굽히거나 손바닥을 아래로 돌리는 동작, 강하게 쥐는 동작에서 불편할 수 있습니다.

두 질환 모두 통증이 전완으로 이어지거나 악력이 약해진 것처럼 느껴질 수 있습니다.

왜 쉬었다가 다시 쓰면 아플까요?

흔히 ‘상과염’이라고 부르지만, 오래 지속된 팔꿈치 통증에는 염증뿐 아니라 힘줄의 구조 변화와 반복적인 부하가 함께 관여합니다.

일시적으로 사용량을 줄이면 통증이 가라앉을 수 있습니다. 하지만 힘줄이 견딜 수 있는 수준보다 많은 일을 갑자기 다시 하면 통증이 반복될 수 있습니다. 따라서 치료에서는 통증을 줄이는 것과 함께 손목·전완근이 일상적인 부하를 견딜 수 있도록 회복하는 과정을 중요하게 봅니다.

집중형과 방사형 충격파는 어떻게 활용하나요?

집중형 충격파는 설정한 깊이의 비교적 작은 목표 부위에 에너지를 모아 전달합니다.

방사형은 피부 접촉 부위에서 압력파가 넓게 퍼지는 방식입니다.

이러한 특성을 바탕으로 힘줄 부착부처럼 국소적인 치료가 필요한 부위와, 주변 전완근처럼 넓게 살펴야 하는 부위를 구분해 적용할 수 있습니다. 어느 방식이든 통증 위치와 조직 상태에 맞춰 치료 부위·강도·횟수를 정합니다.

두 방식을 직접 비교한 테니스엘보 임상시험도 있습니다. 2023년 무작위 가짜 치료 대조시험에서는 집중형·방사형 충격파를 각각 총 3회 시행한 뒤 통증과 기능을 평가했습니다.

5주 시점의 PRTEE 총점 감소량은 다음과 같았습니다. PRTEE는 팔꿈치 통증과 일상 기능의 불편을 평가하며, 점수가 낮을수록 좋습니다.

이 연구에서는 두 치료군 모두 개선됐고, 5주 시점의 총점 감소량은 집중형에서 더 컸습니다.

우리 한의원에서는 이러한 치료 특성과 진찰 결과를 바탕으로 집중형과 방사형의 적용 여부를 결정합니다. 강도를 무조건 높이기보다 치료 후 반응까지 확인하며 조절합니다.

침치료와 물리치료로 통증을 조절합니다

팔꿈치 힘줄에는 손목과 손가락을 움직이는 근육들이 연결돼 있습니다. 따라서 팔꿈치의 압통 부위뿐 아니라 전완근의 긴장과 사용 양상도 함께 살펴봅니다.

침치료와 물리치료는 통증을 조절하고, 일상적인 움직임과 재활운동을 이어갈 수 있도록 돕는 목적으로 적용합니다.

테니스엘보 환자에서 침치료와 충격파를 비교한 연구에서는 침치료군의 평균 통증 점수가 치료 전 6.12점에서 치료 직후 3.88점, 치료 종료 2주 후에는 4.06점으로 낮아졌습니다.

초음파 유도 PDRN 약침치료는 목표 부위를 확인하며 진행합니다

통증이 오래 지속되거나 힘줄의 구조적 변화가 의심되는 경우에는 초음파로 힘줄의 두께, 섬유 배열, 부분 파열 여부 등을 살펴봅니다.

PDRN 치료가 필요한 경우에는 초음파로 목표 조직과 주변 구조, 바늘 끝의 위치를 확인하면서 주입합니다. 특히 팔꿈치 안쪽에는 척골신경이 가까이 지나가므로, 골프엘보에서는 힘줄과 신경의 위치를 구분하는 것이 중요합니다.

PDRN은 DNA 유래 성분으로, 힘줄 질환에서 통증과 기능 회복을 목적으로 연구되고 있습니다. 초음파 유도 PDRN 주사를 평가한 테니스엘보 연구도 있습니다.

2021년 연구의 최종 분석 대상은 만성 테니스엘보 환자 63명이었습니다. 운동·보조기 치료군, 여기에 PDRN 주사를 추가한 군, 충격파를 추가한 군을 비교했습니다.

PDRN 병행군의 12주 결과 통증 평균값은 치료 전보다 약 63% 감소했습니다.

치료와 함께 사용 습관을 조절해야 합니다

통증이 줄었다고 바로 이전의 운동량이나 작업량으로 돌아가면 다시 불편해질 수 있습니다. 초기에는 통증을 크게 유발하는 동작의 강도와 횟수를 줄이고, 상태에 맞춰 점진적으로 사용량을 늘립니다.

• 물건을 들 때 손목이 과하게 꺾이지 않도록 합니다.

• 무거운 물건은 양손으로 나누어 듭니다.

• 강하게 쥐거나 비트는 작업은 중간에 쉬어갑니다.

• 골프·테니스는 연습량과 그립을 점검합니다.

• 통증을 참으며 강하게 스트레칭하기보다, 적절한 저항운동을 단계적으로 시행합니다.

운동은 테니스엘보에서는 손목 신전근, 골프엘보에서는 손목 굽힘근과 회내근의 기능을 중심으로 조절합니다.

얼마나 치료받아야 할까요?

우리 한의원에서는 초기 주 2회, 3주간 치료 후 재평가하는 방식으로 계획을 세웁니다. 충격파와 PDRN의 시행 간격은 조직 상태와 반응에 따라 별도로 정합니다.

재평가할 때는 누르면 아픈 정도뿐 아니라 컵 들기, 수건 짜기, 물건 쥐기처럼 실제 불편했던 동작이 얼마나 편해졌는지 확인합니다. 오래된 힘줄 통증은 초기 통증 조절 이후에도 수주에서 수개월에 걸쳐 사용량 조절과 운동을 이어갈 수 있습니다.

팔꿈치 통증이 반복된다면 어느 힘줄이 아픈지, 어떤 동작에서 부담이 커지는지, 신경 문제가 동반됐는지부터 확인해보시기 바랍니다.

문의)063-465-1275

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