팔꿈치 내측부 통증-골프 엘보우(군산 명작한의원)

안녕하세요 명작한의원 입니다.

오늘은 골프 엘보우에 대해서 이야기해보도록 하겠습니다. 몇일 전 오랜만에 내원하신 70대 여자 환자분이 계셨습니다. 원래 오랜기간 도배일을 하셨는데 작년부터 팔꿈치 안쪽 통증이 심해져서 올해 2월부터 일을 그만두고 치료를 받고 계시다고 하셨습니다.

6개월 넘게 체외충격파와 주사치료, 침치료등을 다 받아보셨는데 소용이 없고 너무 아프다고 하셔서 초음파로 확인해보니 힘줄이 파열되고 두꺼워져있는 모습이 보였습니다.

초음파 가이드 약침으로 힘줄에 치료를 하고 침치료와 물리치료를 시행하였고, 2~3개월은 치료기간이 필요하다고 말씀드렸습니다.

팔꿈치 내측 통증-골프엘보우

공통 굴곡건에서 유발된 팔꿈치 안쪽 통증증후군 입니다. 팔꿈치 안쪽에 통증이 있고 굴곡근 저항 검사상 통증이 유발되면 진단 할 수 있습니다.

힘줄 아래에는 측부인대들이 위치합니다.

초음파 검사상

내상과에 공통굴곡근이 보이고 그 밑에는 측부인대들이 보입니다.

손상이 되어 건증이나 파열이 진행되면

초음파상 굴곡근의 에코가 저하되고, 두께가 두꺼워지는 모습을 볼 수 있습니다.

테니스 엘보우와 비교하면

테니스 엘보우는 대부분 단요수근신근(ECRB)의 손상에서 기시하는 점과 달리 골프 엘보우는 특정 선행 손상을 확인하기 어려운 힘줄의 퇴행성 변화 입니다.

테니스엘보우는 직업적인 요인과 관련이 높은 반면 내상과염은 직업과의 관련성이 상대적으로 적습니다.

내상과염이 심하면 세수할때 팔을 움직이기도 힘듭니다.

흔히 내상과염의 원인은 굴곡근의 과사용이라고 생각하기 때문에 굴곡근의 사용을 제한하면 치료적 효과가 있을 것이라 생각합니다. 그러나 사용을 너무 제한하면 치료에 도움이 되는 것이 아니라 문제를 지속되게 만들 수 있습니다.

이유는 너무 적은 부하도, 너무 강한 부하와 마찬가지로 힘줄에서 콜라겐을 파괴하는 기전이 만들어 지기 때문입니다. 이렇게 되면 힘줄 주변의 혈관 및 신경에서 염증 매개물질들을 방출하여 신경성 염증을 유발합니다.

근거로 주변에서 내상과염은 팔꿈치를 안쓰더라도 증상이 호전되지 않고 오히려 악화되는 경우를 많이 볼 수 있습니다.

치료

초음파로 검사를 한 뒤 파열이 있는 부분은 약침시술을 하고 주변신경의 염증을 줄여주는 약침술을 병행합니다.

가벼운 아령을 통증이 심하게 느끼지 않을 정도로 살짝 들어서 부하를 주고

손목 굴곡근들의 스트레칭을 자주 해줍니다.

팔꿈치 통증으로 고생하시는 분들이 계시면 군산 명작한의원에 내원하셔서 치료받아보시기 권유드립니다.