허리 말고 엉덩이가 자꾸 아플 때! 엉덩이 통증을 유발하는 원인은? (군산 명작한의원)

안녕하세요 명작한의원입니다.

오늘은 허리는 별로 안 아픈데 엉덩이 가운데 혹은 장골능 주변부를 만지면서 통증을 호소하는 원인에 대해서 알아보겠습니다.

허리 통증과 마찬가지로 엉덩이 통증 또한 장시간 앉아있는 자세에 의해서 자주 유발됩니다.

특히 엉덩이에는 둔근을 비롯한 큰 근육과 다양한 자세가 가능하도록 조절해 주는 여러 근육들이 존재하기 때문에

통증이 나타나는 부위, 원인을 정확하게 찾아야 빠른 치료가 가능해집니다.

우선 엉덩이 통증을 유발할 수 있는 원인으로 어떤 것들이 있을까요?

1. 허리디스크, 협착증

가장 흔한 원인 중 하나는 허리 문제로 인해 엉덩이 부위가 쑤시고 저린 증상이 나타나는 것입니다.

허리에서 뻗어져 나가는 신경은 엉덩이를 지나 다리로 내려가게 되는데,

디스크나 협착증 혹은 후관절의 문제로 인해 방사통이나 연관통이 발생하게 된다면

해당 경로에 있는 엉덩이 쪽으로 통증이 생길 수 있습니다.

이러한 경우에는 허리보다 엉덩이 통증이 심하더라도 허리를 치료하면 엉덩이 쪽 통증도 좋아지게 됩니다.

2. 둔근의 문제

엉덩이 근육, 둔근은 대둔근, 중둔근, 소둔근 3가지 큰 근육으로 이루어져 있습니다.

대둔근은 가장 바깥쪽에서 넓고 두껍게 존재하는 근육으로 하둔신경(inferior glutear nerve)의 지배를 받습니다.

고관절의 움직임을 주로 담당하고 있는 근육인 만큼, 앉았다가 일어설 때 통증이 있거나 경사진 곳을 걸어 올라갈 때

통증이 발생할 수 있습니다.

대둔근에 문제가 잘 발생하는 부위는 1. 천골 옆 2. 좌골결절 근처 3. 꼬리뼈 옆이며 엉덩이를 만졌을 때 굳어있는 부위를 쉽게 찾을 수 있습니다.

중둔근은 대둔근 안쪽, 장골능 약간 아랫부분에 존재하는 근육으로 요통과 가장 관계가 깊은 근육입니다.

방사통이 허리 부위에 많이 위치하며, 중둔근이 약화될 시 보행에 불안정성이 생겨 골반을 좌우로 크게 흔들며 걷게 됩니다. 천장관절에 문제가 발생했을 때 나타나는 통증과 감별할 필요가 있습니다.

중둔근에 문제가 잘 발생하는 부위는 주로 장골능 바로 아래 부위이며 촉진 시 통증을 호소하는 부위를 쉽게 찾을 수 있습니다.

소둔근은 가장 안쪽에 부착되어 있는 근육으로, 문제가 생길 시 통증이 엉덩이 부위로 나타나기도 하지만 주로 다리 옆이나 다리 뒤쪽으로 내려가기도 합니다.

소둔근의 앞쪽 tp는 주로 담경으로, 뒤쪽 tp는 주로 방광경으로 간다고 할 수 있습니다.

소둔근에 문제가 생기면 특히 의자에 앉았다가 일어설 때나 걸을 때 통증이 나타나서 디스크와 감별이 필요하며,

서 있을 때 통증이 더 심한 양상을 보입니다.

3. 기타 엉덩이 근육

대둔근, 중둔근, 소둔근 외에도 엉덩이에서 중요하게 봐야 할 근육은 바로 이상근입니다.

이상근은 천골의 내측면에서 대퇴골 대전자의 윗면에 붙는 근육으로, 대좌골공(great sciatic foramen)을 통해 빠져나옵니다.

다리를 들어 올릴 때(고관절 골곡시) 대퇴를 외전시키며, 이상근이 단축되면 동측의 다리가 외회전 되므로

똑바로 누워있을 때 건측보다 발이 벌어지게 됩니다.

이상근을 뚫고 여러 신경과 혈관이 빠져나오는데,

상둔신경, 하둔신경을 압박할 시에는 엉덩이 전체의 통증을 일으킬 수 있고, 심하면 둔근의 위축을 초래할 수 있습니다.

또한 좌골신경을 압박하게 되면 엉덩이와 허벅지 뒤쪽, 혹은 종아리와 발까지 통증과 감각이상을 유발할 수 있는데 이를 이상근 증후군이라 부르기도 합니다. 통증은 앉을 때, 설 때, 걸을 때에 악화될 수 있으며 디스크 증상과 비슷해 감별해야 합니다.

4.

허리 아래 혹은 엉덩이 자체의 문제가 아닌데 장골능 부위, 사타구니 부위까지 저리고 아프고 먹먹한 증상이 있다면

흉요추 연접부의 문제를 생각해 볼 수 있습니다.

흉요추연접부란 흉추12번과 요추1번 사이를 가리키는 부위로, 이 사이에서 뻗어 나온 신경이 압박을 받게 되면 신경의 말단 부위인 아래 허리, 엉덩이 상부, 사타구니까지 통증과 감각이상을 일으킬 수 있습니다.

통증이 있는 부위를 손가락으로 집어올리는 핀치 롤 테스트를 시행하면 건측에 비해 심한 통증이나 따가움 등을 호소하게 됩니다.

엉덩이 통증을 유발하는 원인이 다양한 만큼 문제가 생긴 원인을 정확하게 찾아서

침치료 혹은 약침, 부항, 추나요법 등으로 풀어주게 되면 통증이 빨리 감소하게 됩니다.

엉덩이 통증이 생겼다면 내원하셔서 자세한 진찰과 치료를 받으시길 바랍니다.