정중신경에 문제가 생기면?(명작한의원)

정중신경 주행

상완에서 정중신경은 상완동맥과 동반하여 팔꿈치 주행방향의 큰 변화 없이 내려옵니다. 팔꿈치 전면부에서 이두근건막 밑으로 주행하여 회내근 사이로 진입합니다. 회내근을 지나서는 천수지굴근과 심수지 굴근 사이를 주행하며 주된 분지는 손목터널을 통과합니다.

전골간신경은 회내근을 지나면서 주신경에서 분지됩니다. 이 신경은 전골간동맥과 함께 전완부 전면에서 가장 깊은 근육인 FPL과 FDP사이를 주행하다가 손목 근처에서 회내방형근 아래를 통과한 후 손목에서 관절지를 냅니다. ​

팔꿈치 근처 상완동맥 내측에 정중신경이 위치하고 있습니다. ​

회내근 주위에서 정중신경이 포착 되는 경우가 있습니다. ​

요수근굴근, 장장근, fds 등 근육과 fdp 사이에서 주행합니다. ​

정중신경은 손목터널에서 9개의 힘줄과 함께 터널을 통과합니다.

손목터널을 통과하면 엄지손가락으로 주행하는 분지와 2,3,4 번째 손가락으로 주행하는 가지로 나눕니다. ​

정중신경 신경 포착

회내근 사이에서 가장 흔하게 포착되며 회내 증후근이라 합니다. 손목터널 증후군과 달리 손바닥에도 감각이상 및 저림 증상이 발생합니다.

팔꿈치를 굴곡하고 회외 동작시 저항을 걸면 신경증상이 재현될 수 있습니다.​

전골간신경이 정중신경에서 분지된 후 단독으로 포착될 수 있습니다. 'Kiloh Nevin syndrome'으로 명명되며 굴곡근 위약이 나타납니다. OK동작이 원활하게 이줘지지 않음을 확인할 수 있습니다. ​

초음파상 요골과 척골 사이를 주행하므로 그 사이를 치료합니다.

손목터널 증후군에서는 5번째 손가락을 제외한 나머지 손가락의 끝마디 저림증상이 있다면 의심해야 합니다. 손바닥에도 증상이 나타난다면 손바닥분지까지 압박되고 있음을 의미하므로 손목터널 근위부 이상에서 신경포착을 의심하여야 합니다. ​

초음파상 장축으로 두꺼워져 있는 부분을 볼 수 있는데 이런 신경압박지점을 'notch sign' 이라 합니다.

단축에서 신경의 에코가 줄어들고 신경 크기가 커진 것을 볼 수 있습니다.

문의)063-465-1275

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