안녕하세요 명작한의원입니다.

오늘은 어깨 통증의 원인 중 하나인, 다소 생소할 수 있는 SLAP 병변에 대해서 알아보겠습니다.

SLAP(Superior Labrum Anterior and Posterior lesion) 병변은 야구선수들에게 흔하게 발생하는 질환으로, 우리가 잘아는 류현진 선수가 이 질환으로 인해 수술을 하고 나서 성공적으로 재기하기도 했죠.

이 질환은 쉽게 말하면, 상완골두와 어깨뼈가 만나는 관절을 둘러싸고 있는 관절와순이라 하는 구조물이 있는데

이 관절와순의 윗 부분(전상방)이 어떤 이유로 인해 손상된 것입니다.

이와 반대로 관절와순의 전하방 부위가 손상되는 것을 Bankart 병변이라고 부릅니다.

어깨는 견봉쇄골관절 / 흉쇄관절 / 관절와상완관절 / 견흉관절 / 위상완 관절

이렇게 총 5개의 관절로 이루어져있습니다.

그 중에서 관절와와 상완골두가 연결된 관절와상완관절은 "ball in a socket" 관절이라고도 하며,

어깨를 움직이는데 주요한 관절이라고 할 수 있습니다.

관절와순의 상부는 상완이두근의 장두가 직접 연결되어 있으며,

관절와상완관절은 회전근개라고 하는 4가지 근육들이 상완골의 과도한 움직임을 막아주면서

어깨의 안정성을 보장하고 있습니다.

그렇기 때문에 SLAP 병변에서 상완이두근, 회전근개가 굉장히 중요한 구조물이라고 볼 수 있겠죠.

그렇다면 SLAP 병변은 왜 발생하는 걸까요?

다음과 같은 몇가지 원인이 있습니다.

또한 넘어지거나 외상으로 인한 발생이 아니라면 대부분 어깨 사용이 빈번한 운동선수나 스포츠 활동을 열심히 하는 젊은 층에서 많이 발생한다고 볼 수 있습니다.

SLAP 병변의 증상은 어떤 것이 있을까요?

SLAP 병변은 다른 질환과 동반되어 나타나는 경우가 많고 특징적으로 구별할 수 있는 증상이 명확하지 않아서 감별하기가 어렵습니다.

SLAP손상 자체는 관절와순 병리의 80~90%를 차지하지만, 관절경 검사에서는 6%에서만 발견되기도 합니다.

또한 이두근 파열 외에도 윤활낭염 및 회전근개 파열과 같은 어깨 문제가 종종 동반되기도 합니다.

특히 회전근개 증후군과 매우 유사하기 때문에 감별에 어려움이 있습니다.

SLAP 병변을 진단할 수 있는 이학적 검사 또한 명확하게 존재하지 않아서 여러 검사들을 통해 진단을 내리게 됩니다.

민감도 검사를 위해서 시행할 수 있는 검사는 다음과 같습니다.

특이도 검사를 위해 시행할 수 있는 검사는 다음과 같습니다.

세 가지 검사 중 하나가 양성이면 약 75%의 민감도가 나타납니다.

그러나 세 가지 검사가 모두 양성이면 약 90%의 특이성이 나타납니다.

연구에 따르면 O'Brien test가 가장 민감한 테스트 (47%-78%)이고,

Speed test가 가장 구체적(67%-99%)입니다.

위의 검사들과 더불어 정확하게 진단을 하기 위해서는 관절경 검사를 하는 것이 좋습니다.

SLAP 병변은 어떻게 치료할까요?

수술의 적응증이 아니라면 보존적 치료를 통해서 통증과 염증을 줄일 필요가 있습니다.

통증이 악화되는 동작을 피해야 하며 어깨의 정상적인 움직임을 회복하기 위한 재활운동을 할 필요가 있습니다.

한의원에서는 침치료와 약침치료를 통해서 어깨 주변의 근육 긴장을 완화시키고 관절의 염증을 줄일 수 있습니다.

추나 치료를 통해서 견갑골의 정상적인 움직임을 회복시켜 통증 완화에 도움을 줄 수 있습니다.

또한 어깨 근력이 많이 약해졌거나 통증이 심한 경우에는 한약 치료가 도움이 될 수 있습니다.

어깨 통증의 원인 중 하나! SLAP 병변에 대해 알아봅시다. (군산 명작한의원)