서혜부 통증의 원인 요근 점액낭염(psoas bursitis) - [군산 명작한의원]

오늘은 운동이후 발생하는 서혜부 고관절의 통증의 원인인 요근 점액낭염(psoas bursitis)에 대하여 알아보겠습니다.

요근 점액낭염으로 고생하는 환자는 서혜부 통증을 가장 많이 호소합니다. 증을 느끼는 부위는 앞쪽으로는 서혜부 주름에서 느끼며 고관절로 방사됩니다. 종종 환자는 아픈 고관절쪽으로 누워서 잘 수 없고 엉덩이를 움직이는 범위에 따라 날카롭고 긁는 것 같은 감각의 통증을 호소할 수 있습니다.

요근은 대퇴골을 몸쪽으로 굽히거나 누워있다가 낮을 때와 같이 대퇴골이 고정되어 있다면 몸통을 다리쪽으로 굽히게 합니다.이러한 동작은 요근 점액낭을 자극할 수 있고 계단을 올라가거나, 하지 근육을 단련하는 웨이트 트레이닝을 반복적으로 하게 되면 점액낭의 염증이 발생하게 됩니다. 요근 점액낭은 반복적인 미세외상, 급성외상에 손상받기 쉽고 특히 장요근의 단축이 있는경우 증상이 쉽게 유발됩니다. 만성화된 염증은 점액낭이 굳는 석회화가 발생할 수 있습니다.

진단은 신체 검진을 통하여 요근 점액낭염으로 통증을 호소하는 부위의 서혜부 주름 바로 아래에 위치하는 압통점을 알아낼 수 있습니다. 또한 장요근에 대한 근육저항검사로서 이환된 하지의 능동 저학적 굽힘과 내전 검사뿐만 아니라 수동적 굽힘, 내전, 외전을 통해 통증을 재현할 수 있습니다. 고관절의 내부 문제는 없기때문에 고관절 가동범위의 제한 혹은 끝느낌이 변화는 느끼지 않습니다.

서혜부에 종괴나 덩어리가 의심될때에는 MRI검사를 실시할 수 있습니다. 또한 대퇴부의 당뇨병성 신경병증이나 장골서혜 신경병증(ilioinguinal neuropathy), 음부대퇴부 신경병증(genitofemoral neuropathy)도 요근 점액낭염과 혼동될 수 있습니다. 요부 신경근 병증과 이들 신경의 포착은 이중압박(double crush)증후군으로서 같이 존재할 수 있음을 기억해야 하겠습니다.

치료는 장요근(대요근 및 장골근)의 침치료, 약침치료 및 부항치료가 필요하며, 물리치료를 병행하면서 시작해야합니다. 해당 요근 점액낭염이 있는 부위에 골반의 전반 경사가 발생해 있다면 골반을 후방교정하는 추나치료 도 필요하며 국소적 냉온찜질의 적응증이 됩니다.

문의 063-465-1275

궁금할 땐 네이버 톡톡하세요!