팔꿈치 바깥쪽이 아파요. - 요골관 증후군[군산명작한의원]

오늘은 요골관 증후군에 대해서 알아보겠습니다. 요골관 증후군은 외측 팔꿈치의 포착 신경병증의 하나입니다. 테니스 엘보우(tennis elbow)란 이름하에 오진이 빈번하게 발생합니다. 두질환은 외측 팔꿈치의 통증을 유발하는 양상을 보이는데, 요골관 증후군에서 왼측 팔꿈치 통증은 쑤시는 양상으로 깊은 신전근육에 국한되어 있습니다. 요골관 증후군에서 요골신경의 후골간신경분지(posterior interosseous branch)는 다양한 원인에 의해 포착되어 비슷한 임상 양상을 보이게 됩니다.

요골관증후군의 통증은 갑작스런 회전 손상이나 요골신경의 후골간신경 분지 부위의 연부조직의 직접적인 외상으로 발생하거나 명백한 외상없이 점진적으로 발생 할 수 있습니다. 통증은 지속적이고 손모그이 회외동작으로 악화됩니다. 환자는 커피잔이나 망치를 잡을 수 없다고 호소하며, 수면장애도 흔합니다.

이하학적인 검사상 팔꿈치의 가동범위는 정상이며 쥐는 힘은 감소합니다. 테니스 엘보우와 가장큰 감별점 세가지는 1) 테니스엘보우 처럼 좀더 근위부 외측상과 보다는 요골두 원위부의 신전근육들을 촉진시 통증이 있으며 2) 아래팔의 능동적 저항성 회외시 arcade of Frohse에 의해 근육이 압박됨으로써 요골신경이 압박되어 통증이 증가하고 3) 중지검사상 양성 소견을 보입니다. 중지검사란 환자가 아래팔, 손목, 중지를 편 상태에서 저항을 가하면서 중지를 더 신전시키는 것이며 요골신경이 단요측수근신근에 의해 압박되므로 통증이 증가합니다.

근전도검사는 경추부 신경근병증과 요골관 증후군을 테니스 엘보우와 감별하게 하고, 단순촬영은 요골관 증후군 증상이 있는 모든 환자에게서 잠재적인 뼈병녀을 확인하기 위해 시행됩니다. MRI, 초음파등은 관절 내부의 이상이 의심되거나, 결절종, 낭종, 지방종 등 신경포착의 원인이 되는 요소를 확인하는데 도움이 될 수 있습니다.

치료는 침치료와 물리치료, 국소적인 온, 냉찜질도 유효합니다. 증후군을 악화시키는 반복적인 움직임을 피해야 하고, 이 치료방법에 반응하지 않는 환자들에게는 침치료, 약침치료, 테이핑 치료를 시행합니다.

문의 063-465-1275

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