고관절 통증, 다리 근력 약화, 감각 이상을 나타내는 질환은?

대퇴신경(Femoral nerve)과 대퇴외측피신경(Lateral femoral cutaneous nerve)

최근에 다리를 들어올리는 근력이 떨어지고, 고관절 주위에 감각이 저하되며, 고관절 통증이 발생한 환자들이 있었습니다. 이런 통증의 환자들은 원인을 정확히 파악하기 어려운 부분이 있습니다. 고관절 앞으로 지나는 대퇴신경과 대퇴외측피신경의 문제일 가능성이 높지만, 허리의 문제로 이런 증상이 나타나는 경우도 많기 때문입니다.

대퇴신경(Femoral nerve)

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대퇴신경은 요추2~4번에서 기원하여 요신경총의 가장 큰 분지가 됩니다. 이 신경은 장골근과 대요근 사이를 따라 내려오다 서해인대 아래를 통과하여 대퇴부로 진입합니다.

대퇴외측피신경(Lateral femoral cutaneous nerve)

대퇴외측피신경은 요신경총에서 분지하여, 전상장골극과 장골근 사이를 지나 서해인대 아래를 통과한 뒤 대퇴 외측으로 지나갑니다.

관련 증상 및 적응증​

대퇴신경은 대퇴 전면의 근육들과 피부 감각신경을 분지하므로 다양하고 넓은 증상을 유발할 수 있습니다. 다만 대퇴신경 관련 증상의 주된 원인은 요추부의 퇴행성 질환이며, 말초에서 압박되는 경우는 흔하지 않습니다.

대퇴신경은 전면 고관절 관절지를 공급하므로 고관절 및 주변의 통증에 관련이 될 수 있습니다.

대퇴외측피신경은 대퇴 전면 외측부의 피부 감각을 담당하며, 신경 주행성 서해인대 아래를 통과하면서 종종 포착이 발생합니다. 증상은 대퇴의 굴곡시 유발되는 대퇴 전면 외측의 저림과 통증입니다.

대퇴신경의 초음파 스캔

대퇴신경은 장골근과 대요근 사이 경계를 따라 내려간 뒤 서해 인대 아래를 통과한 후 대퇴부로 진입합니다. 대부분 대퇴동맥, 대퇴정맥과 동행합니다.

대퇴신경 포착은 서해인대 아래를 통과하면서 종종 유발됩니다.

신경주위에 초음파 가이드 약침술을 실시합니다.

대퇴외측피신경 초음파 스캔

대퇴외측피신경은 장골근 표면을 따라 주행하다가 ASIS 근처에서 접근하고, 서해인대 아래를 통과합니다. 서해인대를 통과한 신경은 봉공근과 대퇴근막장근 경계부 피하를 지나며 앞가지와, 뒷가지로 나뉘게 됩니다.

대퇴근막장근의 주요 치료 지점은 서해인대 아래를 통과하여 봉공근과 대퇴근막장근을 지나는 지점입니다. 이 지점에서 초음파 가이드 약침술을 실시합니다.

문의)063-465-1275

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